Cirugias de Tobillo y Pie
Tratamiento Juanetillo de Sastre
Juanetillo de Sastre
Introducción
El Juanetillo de Sastre de quinto metatarsiano es la prominencia dolorosa lateral de la cabeza del 5° Metatarsiano, llamada así por la posición de los Sastres sentados con las piernas cruzadas ejerciendo presión con el borde lateral del 5° Metatarsiano.
Davies en 1949 describió la patología causada por el Ensanchamiento del 5° Metatarsiano con irritación crónica de la Bolsa Serosa
La presión crónica del zapato sobre la parte lateral del pie provoca:
- - Hipertrofia de tejido blandos
- - bursitis
- - Hiperqueratosis localizada
Descripción
ETIOLOGIA
Condilectomía o Exostectomía Simple
Un movimiento de rotación del 5° rayo en su articulación con el cuboides y la pronación excesiva conduce a una deformidad progresiva con el 5° dedo varo y aducto.
La deformidad estructural, la flexión plantar y la abducción del 5° rayo genera Hiperpresión con Queratosis Plantar y Deformidad
Es 3 y 10 veces más común en mujeres y tienen el pico de incidencia durante la 4° y 5° décadas de la vida
CLASIFICACION
Clasificación de Deformidad Fallat ( 1990)
TRATAMIENTO
Conservador
El tratamiento quirurgico del juanetillo de Sastre se realiza según la exostosis y la deformidad del metatarsiano del pie
Se realizan Exostectomías y Osteotomías en diferentes niveles segun el cuadro a continuación
Condilectomía o Exostectomía Simple
Osteotomía Distal de Chevron
Osteotomía Distal Oblicua
Condilectomía o Exostectomía Simple
Un movimiento de rotación del 5° rayo en su articulación con el cuboides y la pronación excesiva conduce a una deformidad progresiva con el 5° dedo varo y aducto.
La deformidad estructural, la flexión plantar y la abducción del 5° rayo genera Hiperpresión con Queratosis Plantar y Deformidad
Es 3 y 10 veces más común en mujeres y tienen el pico de incidencia durante la 4° y 5° décadas de la vida
CLASIFICACION
Clasificación de Deformidad Fallat ( 1990)
- Tipo 1 Aumento del Tamaño de la cabeza del 5°MTT
- Tipo 2 Inclinación lateral de la cara distal del 5°MTT
- Tipo 3 Aumento del ángulo entre el 4-5 IM (4-5 IMA )
- Tipo 4 Combinación de 2 o más Deformidades
TRATAMIENTO
Conservador
- Calzado Adecuado
- Analgésicos
- Utilización de Ortesis con descargas selectivas
- Tratamiento Kinesiológico y/o Podológico
El tratamiento quirurgico del juanetillo de Sastre se realiza según la exostosis y la deformidad del metatarsiano del pie
Se realizan Exostectomías y Osteotomías en diferentes niveles segun el cuadro a continuación
Condilectomía o Exostectomía Simple
Osteotomía Distal de Chevron
Osteotomía Distal Oblicua
