PIE DIABETICO

La diabetes mellitus, una de las principales causas de mortalidad, es una afección compleja causada por hiperglucemia no controlada. Un diagnóstico de diabetes aumenta el riesgo de desarrollar comorbilidades que incluyen enfermedad cardiovascular, nefropatía, retinopatía, trastornos de salud mental y neuropatías. Se han identificado numerosas etiologías de diabetes, como infección, exposición química y defectos genéticos, aunque se desconocen algunas causas.
Una posible complicación de la enfermedad es el deterioro del sistema nervioso (neuropatía), que puede hacer que se pierda la sensibilidad en sus pies o manos. Esto significa que el paciente que no sabrá de inmediato si se lastima. El problema afecta entre el 60 y el 70 por ciento de las personas con diabetes

Es una Enfermedad que el Dr. German Pace y equipo atiende en el consultorio de pie y tobillo, en el que explicamos a los pacientes como debe prevenirse el pie diabético enseñando a cuidar sus pies y que debe estar rodeado de un equipo multidisciplinario compuesto por Clínicos, Endocrinólogos, Neurologos, podólogos y Traumatólogos todos especialistas en pie Diabético

  • Busque a alguien que lo ayude, o use un espejo.
  • Examine entre tus dedos y Verifique la sensibilidad en cada pie.
  • Lávese los pies todos los días con jabón suave y agua tibia. Pruebe primero la temperatura del agua con la mano.
  • Cuando los seque, toque cada pie con una toalla y tenga cuidado entre los dedos.
  • Recorte tus uñas de los pies en línea recta. Evite cortar las esquinas. Si encuentra una uña encarnada, consulte a un traumatólogo especialista en pie.
  • Mantenga siempre los pies calientes con calcetines y zapatos calientes. No pongas los pies en los radiadores o frente a la chimenea.
  • No se siente con las piernas cruzadas por períodos prolongados, ya que disminuye el suministro de sangre a sus pies.

Diagnostico de Pie Diabético


Todos los pacientes con diabetes pueden presentar pie diabético. por esta razón se debe realizar una consulta periódica con el Traumatólogo especialista en pie para prevenir las ulceras y lesiones del pie diabético.
Es necesario la enseñanza del paciente con diabetes para así poder prevenir estas complicaciones del pie diabético.
El paciente tiene que que revisarse periódicamente sus pies para prevenir que a largo plazo sufra de ulceras o de amputaciones, por lo tanto los médicos y traumatólgos que tratamos el pie en pacientes diabéticos debemos realizar:

  • Revisación en forma anual de los pies, hubiera o no síntomas.
  • Educación por parte de un equipo multidisciplinario del paciente diabético para que el aprenda a prevenir el pie diabético.
  • Educación de los diferentes tipos de zapatos y calzado especiales para prevenir ulceras

Clasificación de Wagner del Pie Diabético


El manejo de las ulceras en el pie Diabético es prevenir la amputación del pie o pierna para mantener el bienestar del paciente. La existencia de isquemia, infección y la profundidad de la úlcera influyen significativamente en la evolución de esta, ya sea hacia la curación o bien a la amputación. En el año 1970 se creó la clasificación que se conoce con el nombre de Wagner en base a la teoréa sobre las lesiones del pie diabético de acuerdo al grado de complejidad de la lesiones y para unificar los criterios de tratamientos La Clasificación de Wagner del pie diabético es una de las más empleadas ya que es fácil de recordar, incorpora la profundidad de la ulcera y las necrosis como lesiones no ulcerosas

  • Grado 0 Lesion cerrada en un pie diabético de alto riesgo.
  • Grado I: úlcera superficial
  • Grado II: úlcera profunda, compromiso de ligamentos y músculos pero no óseo
  • Grado III: úlcera profunda con celulitis o abscesos u osteomielitis.
  • Grado IV: Gangrena localizada.
  • Grado V: Gangrena extensa con compromiso de todo el pie.

Clasificacion de Wagner del Pie Diabetico

Tratamiento del Pie Diabético

El pie diabético es propenso a problemas mayores. Esto se debe a que el pie expresa muchos de los efectos subyacentes de la diabetes, incluida la neuropatía, la enfermedad vascular y la disminución de la respuesta a la infección.
Por lo el tratamiento debe estar enfocado a

  • La disminución de la presión plantar, por medio del reposo o mediante el yeso de contacto total, y se utiliza para curar las úlceras del pie diabético y para proteger el pie durante las primeras fases de las luxaciones de la fractura de Charcot.
  • Desbridamiento de úlceras con regularidad, eliminando callosidades y de tejidos no viables,evitando la infección de la misma
  • Colocación de apósitos autolíticos (alginatos, hidrocoloides, hidrogeles), agentes enzimáticos (colagenasa), para favorecer la cicatrización de la úlcera .
  • Actualmente el uso de plasma rico en plaquetas autólogo (PRP) rico en múltiples factores de crecimiento puede crear un ambiente más propicio para la reparación de tejidos y acelerar la cicatrización de la herida postoperatoria
  • Uso del sistema de cierre asistido al vacío (VAC®), método que ha demostrado utilidad en el control de las heridas quirúrgicas infectadas
  • Controlar la glucemia y la vascularización del miembro

sistema de terapia de presión negativa V.A.C

ATENDEMOS LAS SIGUIENTES COBERTURAS: