Dr. German Pace Cirujano especialista en técnicas mini invasivas y percutáneas de Juanetes

Las indicaciones de la cirugía percutánea del pie son deformidad del Dedo gordo o Hallux , como el Hallux valgus o Juanete, la metatarsalgia, los dedos martillo, Ojos de gallo, Neuroma de Morton, entre otras.

El tratamiento quirúrgico del juanete del pie es la corrección de la deformidad para devolver al pie la biomecánica normal. Habitualmente para realizar esta corrección del Juanete se necesitan distintos gestos quirúrgicos que necesitarán diferentes incisiones que son propias de la cirugía percutánea. 

La cirugía percutánea del pie se realiza con la utilización de técnicas quirúrgicas mini-invasivas que resuelvan o minimicen alguno de los problemas planteados en la cirugía abierta, que disminuyen las posibles complicaciones, mejorando y acortando el postoperatorio. La cirugía percutánea del pie, también conocida como cirugía MIS, por las iniciales del inglés Minimal Incision Surgery, es una cirugía que nos permite realizar intervenciones a través de incisiones mínimas, que ocasiona un trauma menor de los tejidos y que genera un control radiológico durante la intervención quirúrgica, la cirugía percutánea no es una cirugía estética ni se utiliza el Laser.

CIRUGÍA

Se realiza con un instrumental microquirúrgico especial, mini tornos o micro sierras, especiales para este tipo de procedimientos, también se utilizan tornillos especiales canulados de 2.5 a 3.5 mm

LA ANESTESIA

La anestesia es regional se realiza el bloqueo a nivel de la rodilla o el tobillo. Se utilizan la Ecografía y el Electroestimulador.

RADIOSCOPIA

La cirugía percutánea se realiza con incisiones pequeña y no se puede ver el procedimiento que realizamos y utilizamos los controles mediante la radioscopia intraoperatoria

POSTOPERATORIO

El postoperatorio de la cirugía percutánea o mini invasiva permite el apoyo y la deambulación inmediata y sin dolor con un zapato postquirúrgico, es una cirugía ambulatoria y los paciente hacen reposo durante las siguientes 48 hs en su casa

El vendaje postoperatorio es fundamental para mantener las correcciones postquirúrgicas obtenidas en la cirugía y es conservada gracias al vendaje.

Luego de la cirugía el paciente se retira caminando apoyando sobre todo el talón y con la zapato postquirúrgico.

REHABILITACIÓN

El vendaje postoperatorio se deja un mes y se deja deambular con el zapato postquirúrgico La rehabilitación se hace mediante ejercicios en casa por 2 semanas y luego se indica con sesiones de fisio y kinesioterapia que los realizan kinesiólogos especializados en este tipo de cirugías

CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES

Al igual que la cirugía convencional existen contraindicaciones absolutas y en otras relativas, será el cirujano especialista deberá decidir junto al paciente utilizar o no técnicas percutáneas o mínimamente invasivas en las cirugías que no se puedan realizar por la complejidad de las mismas.
Como en todo la cirugía abierta o percutánea pueden presentarse complicaciones, unas generales como problemas anestésicos, alergias, etc., y otras locales como infección, recidiva de la deformidad, retardo de consolidación, inflamación persistente, etc.
Las contraindicaciones absolutas son la Tromboflebitis activa, el antecedente de Trombosis venosa, patologías vasculares severas y micro circulatorias de miembros, Ulceras pie diabético y vascular etc.
 

PREGUNTAS

CUALES EL PRECIO O COSTO DE LA CIRUGIA PERCUTANEA DE JUANETES( HALLUX VALGUS )?

El precio o costo de la cirugía del hallux valgus ( juanete ) depende de muchos factores como son
- El grado de Deformidad y complejidad de la cirugía
- Técnica a utilizar cirugía Percutánea o Mínima-invasiva
- Hora/s de quirófano será distinto el valor
- Colocación de osteosíntesis ( tornillo ).
El precio de estos factores son:

1. Honorarios del Sanatorio o institución donde se realizara la cirugía, la hora de quirófano 
2. Costo o precio de la osteosíntesis que se colocaría en el pie, dependiendo del juanete y su deformidad, también varía según la Ortopedia que trabaje el cirujano el precio varía si es importado o nacional
3. Honorarios Médicos del Cirujano y su equipo ( instrumentadora y ayudantes ) también varía el precio según el grado de deformidad del juanete y por la dificultad en la cirugía
   La consulta es importante para una correcta evaluación del juanete y explicación del procedimiento.
   De acuerdo a todo lo dicho se evaluará el costo precio total de la cirugía percutánea de juanetes en Argentina

SIEMPRE SE PUEDE HACER CIRUGIA PERCUTANEA ?

No, dependiendo del grado de deformidad, no siempre se puede realizar la cirugía percutánea de pie, ya que el hallux valgus puede recidivar, igual hay técnicas mínimamente invasivas que si bien no son percutáneas , se realizar pequeñas incisiones de 1 centímetro

SE UTILIZA LASER EN LA CIRUGIA DE HALLUX VALGUS O JUANETES ?

No, en la cirugía del pie no se utiliza Laser, se utilizan mini tornos o micro sierras y un instrumental quirúrgico especial para la cirugía percutánea o mínimamente invasiva pero no se usa el laser

DUELE LA CIRUGIA PERCUTANEA ?

No es Dolorosa la cirugía percutánea del pie
Actualmente con el advenimiento de técnicas quirúrgicas mínimamente-invasivas, también con las percutáneas y analgésicos, no vemos "Dolores intensos o insoportables" como decían antiguamente los pacientes operados.

QUE ANESTESIA SE REALIZA EN LA CIRUGIA PERCUTANEA ?

La anestesia utilizada son los Bloqueos regionales a nivel del tobillo o la rodilla y se asocia una pequeña sedación llamada neuroleptoanalgesia, para mejorar el confort post-quirúrgico

TIENE INTERNACION LA CIRUGIA MINI INVASIVA DEL PIE ?
No, la cirugía mínima invasiva no lleva internación
Con las técnicas quirúrgicas mínimamente-invasivas, las percutáneas, el advenimiento del avance de las técnicas de anestesia como los bloqueos regionales y la neuroleptoanalgesia, y los medicamentos modernos mas efectivos, el post-operatorio de las cirugías del pie se realizan en el hogar, con mínima analgesia

PUEDO APOYAR LUEGO DE LA CIRUGIA ?

Si, utilizando un zapato-postquirúrgico se permite el apoyo en el primer día de la post-operatorio, este calzado se utiliza aproximadamente 4 semanas que dura el post-operatorio .

CUANTO TIEMPO ES EL POSTOPERATORIO ?

El post-operatorio de la cirugía del hallux valgus (juanete ) es de 30 días con un zapato-postquirúrgico con curaciones semanales realizadas por el profesional actuante. Comenzar práctica deportiva a los 60 días