
fractura-de-quinto-metatarsiano-en-el-pie
Las Fracturas de la base del quinto Metatarsiano son frecuentes en la consulta del traumatologo especialista en pie y generalmente no son de indicación quirúrgica, suele generarse principalmente en personas mayores por la osteoporosis y en pacientes deportistas por el deporte de alto impacto.
La fracturas del quinto metatarsiano adquieren mucha importancia en los deportistas de élite que presentan este tipo de lesión como la Fractura de 5 metatarsiano de Neymar en 2018 o Messi en el año 2006
El aporte sanguíneo está dividido en
- Riego sanguíneo extrínseco: proviene de la arteria metatarsiana dorsal, arteria metatarsiana plantares y arteria perónea plantar marginal , estas 3 ramas irrigan las articulaciones metatarsianas
- Riego sanguíneo intraóseo: proviene de numerosos vasos metafisarios que entran en las superficies no articulares en forma radiada de la tuberosidad
- Aporte sanguíneo diafisis proximal: proviene de la arteria nutricia que da arterias medulares
Tratamiento Quirúrgico
La cirugía es la misma las que realizamos en las fracturas gudas de Jones como en las fracturas por stress con una incisión míni-invasiva en la zona lateral del pie donde el traumatólogo de pie coloca un tornillo canulado dentro del hueso metatarsiano ( intramedular )
La fijación con tornillo canulado (fijación interna rígida) es un procedimiento ambulatorio, sencillo, en el cual tenemos un corto período de inmovilización y un rápido retorno a la actividad, permitiendo la carga de peso en poco tiempo, y un rápido retorno a la actividad se puede realizar utilizando una y es el tratamiento de elección en los atletas.
La estabilidad de las fracturas de Jones y fracturas por stress con tornillos canulados intramedulares es el tratamiento de elección en los que el tratamiento conservador no ha funcionado, también es el tratamiento de elección en aquellas situaciones donde se pretende conseguir una rápida curación, en especial en Deportistas de élite o pacientes jóvenes ya que permite la rápida rehabilitación y el retorno a la actividad deportiva
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