Cirugias de Tobillo y Pie

Cirugia Percutanea del pie

Introducción

Descripción

Cirugía
En la cirugía percutánea o minimamente invasiva el cirujano de pie realiza mediante mínimas incisiones para corregir la deformidad del juanete y sacar el dolor del sobre hueso del pie.
Con estas técnicas el Traumatólogo especialista en pie debe ser preciso cada paso  y por lo que ser realizada realizada por cirujanos especializados.
Con la técnica percutanea el cirujano de pie realiza osteotomías, exostectomías , colocación de tornillos y todos los gestos  quirúrgicos necesarios para desarrollar la misma.
Por ello se realizan en Clínicas y/o centros de salud  que tengan disposición quirófanos con unidad de reanimación y personal capacitado como Enfermera/os, instrumentadoras, Anestesiólogos para resolver cualquier posible complicación.

Anestesia Regional
Para realizar la cirugia Minimamente invasiva o percutanea se realiza con anestesia regional por anestesiologos capacitados que utilizan bloqueos regionales, que utilizan un ecógrafo lo que permite acceder a los nervios principales del tobillo y generan una anestesia del pie por aproximadamente 12 hs 
 
Procedimiento Ambulatorio
Es una cirugía ambulatoria, una vez terminada la misma, en el quirófano  el Traumatólogo le coloca un zapato post-quirúrgico con el cual el paciente sale de quirófano caminando.

Postoperatorio
La primera curación se suele realizar en una semana o 10 dias y los puntos se retiran a las 3 semanas.
El vendaje quirúrgico y las curaciones las realiza el cirujano de pie  ya que muchas veces depende del vendaje realizado la evolucion de la cirugia.
Al mes se retira el vendaje y comienza el período de rehabilitacion y el paciente podrá utilizar calzado normal de manera progresiva.
Las actividades familiares, sociales o laborales que no requieran de esfuerzo importante o largos periodos en pie, podrán realizarse desde el mismo día de la intervención pero siempre utilizando el zapato post-quirúrgico.
La incorporación a la actividad laboral depende de la intensidad de la misma.
No se podrá manejar automoviles mientras utilicemos el zapato post-quirúrgico.
La actividad deportiva podrá iniciarse a los dos meses, evitando ejercicios de impacto hasta pasados tres meses aproximadamente. 

Cirugia con Laser ?
 No es correcto decir que la cirugía mínimamente invasiva del pie se realice con láser
La explicación de la tecnica de cirugía percutánea del pie o de cirugía minimamente invasiva haya  sido utilizada por algunos Traumatólogos especialistas en pie para explicar la mayor complejidad y una tecnología superior a través de incisiones muy pequeñas, también para sobrefacturar y aumentar el costo de la cirugía percutánea y se generó un mito de  “Cirugía Láser”.
Precio y Costo  de la Cirugía Percutánea
La cirugía minimamente invasiva es más cara ya que no todos los especialistas estan en condiciones de realizarla y se debe tener un conocimiento avanzado de la anatomía y/o cirugía del pie, deben tener la capacidad de resolver los problemas e inconvenientes que surjan con esta técnica, pero no por ello llamarla Cirugía Laser
Es una cirugía Estética?
No la cirugía minimamente invasiva no es cirugía estética ni plástica, no se opera por problemas de estética del paciente, es una cirugía compleja y tiene las mismas indicaciones que las cirugías del Hallux valgus, metatarsalgias, dedos martillo etc. o sea se debe realizar cuando hay deformidades irreductibles y/o dolor en las articulaciones del pie

​Contraindicaciones y Complicaciones 
Al igual que la cirugía convencional existen contraindicaciones absolutas y en otras relativas, será el cirujano especialista debera decidir junto al paciente utilizar o no técnicas percutáneas o minimamente invasivas en las cirugías que no se puedan realizar por la complejidad de las mismas.
Como en todo la cirugía abierta o percutánea pueden presentarse complicaciones, unas generales como problemas anestésicos, alergias, etc, y otras locales como infección, recidiva de la deformidad, retardo de consolidación, inflamación persistente, etc.
Las contraindicaciones absolutas son la Tromboflebitis activa, el antecedente deTrombosis venosa, patologias vasculares severas y microcirculatorias de miembros, Ulceras pie diabetico y vascular etc
ver tambien:
https://germanpace.com/cirugia-percutanea-de-pie
https://www.cirugiadetobilloypie.com/preguntas-frecuentes
https://cirugiapercutanea.com/