Rotura del Tendon de Aquiles
Patologías de Tobillo y Pie
¿ Que es Rotura del Tendon de Aquiles?
La rotura del tendón de Aquiles es una patología muy frecuente en los pacientes especialmente los que realizan actividad deportiva y también en el consultorio del traumatologo deportólogo de tobillo y pie.
La rotura del tendón generalmente es total aproximadamente es a los 2 a 4 cm por arriba de la inserción en el calcáneo debido a la menor vascularización o riego sanguíneo.
La rotura del tendón generalmente es total aproximadamente es a los 2 a 4 cm por arriba de la inserción en el calcáneo debido a la menor vascularización o riego sanguíneo.
CAUSAS
La rotura de tendón de aquiles es más frecuente en hombres entre los 25 y 50 años actualmente lo estamos viendo tambien en mujeres deportistas.
La principal causa que incide en la rotura del tendón es provocado por
- Causas Mecánicas como las lesiones por microtraumatismos repetitivos, exigencias extremas como acontece en el deporte
- Causas Biológicas como la zona hipovascular del tendón a 1 a 1.5 cm de su inserción en el calcáneo que sería una zona de debilidad cuando se rompe el tendón de aquiles
- Causas Medicamentosas como el consumo de antibióticos como las Quinolonas que se indican para infecciones urinarias o neumopatías
- Causas por Enfermedades Generales entre las mas frecuentes podemos nombrar a la Diabetes que provoca rotura sin dolor característico, las Enfermedades Reumaticas , las Enfermedades vasculares y los Pacientes transplantados que por su patología de base o por la medicación recibida tienen mayor predisposición a la roturas tendinosas,
- Traumas directos o Heridas
- Iatrogénicas o secundarias a infiltraciones intratendinosas con corticoides cuando se tratan en forma indebida las tendinitis aquiliana, provocan lesiones degenerativas focales, que debilita el tendón y predispone a a su lesión
SÍNTOMAS
Cuando hay una rotura del aquiles se produce un chasquido con dolor como un piedrazo o patada y la persona afectada se vuelve para agredir a la supuesta persona que atras suyo le generó el golpe sobre el tendón, también le generará cierto grado de impotencia funcional.
El paciente tendrá una alteración en la marcha.
Examen:
-Se palpa el Gap o Zona defecto de habitualmente de 1 cm donde se produjo la ruptura.
-Inflamación y hematoma en la zona posterior del 1/3 distal de la pierna y también en el tobillo, pudiendo confundir a traumatólogos sin experiencia
-Diagnóstico: La maniobra de Thompson
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de una rotura del tendón de Aquiles se hace con la Maniobra de Thomson la cual permite evaluar la integridad del tendón de aquiles tras un evento traumático, se realiza comprimiendo los musculos de la Pantorrilla que generan el movimiento del pie en situaciones normales, en situación de rotura no producen el movimiento del pie al contraer el gemelo ( Thomson + )
Existen estudios como la Ecografia y Resonancia Magnética nuclear pero dan falsos negativos y/o falsas ruturas parciales y confunden a muchos médicos sin experiencia.
El Diagnostico de rotura de tendón de aquiles es clínico con la maniobra de Thomson
TRATAMIENTO: Reparacion del tendon de Aquiles