Disfunción Tibial Posterior

Introducción

La disfunción del tendón Tibial posterior es una de las causas mas  frecuentes de pie plano del adulto y puede ser secundaria a  tenosinovitis por Inflamación primaria( Artritis Reumatoidea, Psoriasis Enf. De Reiter,etc.) y o secundarias a traumas o medicamentos, puede ser ruptura  parcial  o completa lo que provoca la discapacidad y pérdida de la función progresiva.

 

Descripción

ANATOMIA

PROXIMAL:   - Cara posterior de la Tibia  - Membrana interósea  - Cara medial del Peroné

INSERCION DISTAL:  - Tubérculo del escafoides.   - Expansiones irradiadas hacia la planta del pie.

ETIOLOGIA ( causas)

Factores extrínsecos :  - Uso de corticoides  - Traumatismos o fracturas de tobillo  - Laceración directa del Tendon 

Factores intrínsecos :   - Más frecuentes, debidas a   anormalidades propias del Tendón   

   SINTOMAS      

  • Dolor medial del tobillo. Puede asociarse a un traumatismos menores. Disminución antálgica de la actividad.

  • Disminución de fuerza del pie afectado. Pérdida de habilidad en ponerse en puntas de pie.

EXAMEN FISICO

  Paciente de pie, se lo observa por detrás:  Signo :  ”Too-Many-Toes” o ”Demasiados dedos y el   “Single -heel rise Test” o   “Elevación del talón" 

La primera el se observa muchos dedos debido a la pronación del pie y en la segunda se ve que no se invierte el talón al ponerse en puntas de pie