Uña encarnada - Onicocriptosis

Introducción

DEFINICION
Las uñas son estructuras corneas que se encuentran en la parte distal de los dedos y tienen una función protectora y una sensitiva.
La Onicocriptosis  o Uña encarnada es una patología muy frecuente en el consultorio del traumatólogo especialista en pie, se genera cuando una uña se entierra dentro de la piel produce una reacción por parte de nuestro organismo desarrollando un granuloma de cuerpo extraño que no reconoce a la uña como propia generando inflamación con dolor, inflamación y calor local. 
Puede secundariamente infectarse con los microrganismos como el Stafilococo que habitualmente habita en nuestra piel y agravar el cuadro.  El nombre científico de la Uña encarnada es Onicocriptosis, y viene del griego Onis=uña y Kriptos= escondido.

Uña encarnada - Onicocriptosis

Descripción

CAUSAS
Existen personas con predisposición a tener este tipo de problemas ( heredofamiliar ). Además los traumatismos deportivos u otros que provoquen el desplazamiento de la uña, también el antecedente de micosis ungueales, el uso de calzados inadecuados
Es importante el corte correcto de las uñas, en especial si los pacientes tienen factores predisponentes
En los últimos años estamos viendo pacientes embarazadas con mayor frecuencia a tener uñas encarnadas, seguramente la incapacidad al corte adecuado de la uña predispone a esta patología

PREVENCION

  • Corte adecuado de las uñas en línea recta, no dejarlas cortas
  • Un error frecuentes de los podólogos es cortar la zona que se encarna, lo cual es un alivio temporal, ya que al crecer la uña vuelve a encarnarse, por lo que el podólogo hace esta tarea inadecuada continuamente
  • Usar calzado adecuado

Corte correcto e incorrecto de la uña
 












TRATAMIENTO ANTIBIOTICO ( INFECCION )
Si la zona periungueal se pone roja caliente y con intenso dolor debe ir a un traumatólogo que le indicará Tratamiento antibiótico: cefalexina 500 1 comp c/ 6 hs y baños con agua tibia de Agua D´Alibour y debe realizar controles periódicos para controlar la infección con un traumatólogo especialista en pie, para evaluar si es necesario una cirugía
En casos que no mejore el paciente con el tratamiento conservador se decide hacer la cirugía que se debe realizar en un quirófano estériles, con personal capacitado 

TRATAMIENTO QUIRURGICO:
CIRUGIA RESECCION PARCIAL DE UÑA Y MATRIZ

La cirugía de la onicocriptosis la puede realizar el Traumatólogo general pero es conveniente que la realice el especialista en pie.
Se utiliza anestesia local con lidocaina al 1 % o 2 % sin epinefrina y generalmente con una pequeña sedación o neuroleptoanalgesia realizada por el médico anestesiólogo.
Se coloca un manguito compresivo en la base del dedo gordo o Hallux hecha con la base del guante de Latex , para que el cirujano pueda trabajar sin sangrado excesivo en la zona quirúrgica.
La Técnica más utilizada es la de Winograd que consiste en la resección parcial de la uña junto con la matriz, pudiendo realizarse con técnicas mini invasivas

Tecnica de winograd
La resección de la matriz es muy importante para evitar recidivas y para evitar que el reborde ungueal crezca  y se encarne nuevamente

MANEJO POSTOPERATORIO
Luego de la cirugía de la uña encarnada, el post-operatorio es habitualmente de 10 dias durante el cual el paciente puede deambular, pero debe hacer reposo para evitar la inflamación,  hematomas y/o dehiscencia de herida, se toma antibiótico durante 4 días ( cefalexina 500 mg 1 comp c/6 hs ) y la toma de analgésicos como el Diclofenac junto al Omeprazol , la primera curación generalmente es a los 3 o 4 días  y los puntos se sacan entre los 10 o 14 dias
 

Turno por Doctoralia

ATENDEMOS LAS SIGUIENTES COBERTURAS: